A glândula hipófise, chamada antigamente de glândula pituitária (do latim, Pituita = secreção mucosa), está localizada na sela turca (uma formação do osso esfenoide), na fossa média do crânio.
Galeno acreditava que a secreção nasal era proveniente do encéfalo, atribuindo o nome de pituitária.
Somente no século XVII que verificaram que a hipófise não está relacionada com a secreção nasal.
O termo hipófise significa hipo = abaixo; fise = crescimento, o nome foi atribuído a glândula por se desenvolver (crescer) abaixo do encéfalo.
Pode ser dividida em duas partes: neuro-hipófise (parte posterior da glândula) e a adeno-hipófise (parte anterior da glândula) entre elas há uma pequena porção denominada de parte intermédia (atrofiada no ser humano, contudo em outras espécies apresenta funções relevantes).
Inferiormente a hipófise podemos localizar o seio esfenoidal do osso esfenóide, que forma parte do teto da cavidade nasal, assim, o acesso cirúrgico minimamente invasivo da hipófise é por meio da cavidade nasal, atravessando o seio esfenoidal e acessando a hipófise inferiormente (acesso transesfenoidal).
Na região ântero-superior da hipófise podemos localizar o quiasma óptico (uma formação do hipotálamo) que contém o cruzamento das fibras nasais da retina de cada olho (as fibras nasais de cada retina captam informações visuais do campo temporal).
Em torno da hipófise podemos observar o seio cavernoso (um plexo venoso) e lateralmente a hipófise as artérias carótidas internas.
A glândula hipófise é uma estrutura ovóide (cerca de 12 mm de diâmetro transversal e 8 mm de diâmetro anteroposterior, e com um peso médio de 500 mg no adulto), é contínua com o infundíbulo, um prolongamento inferior oco, de formato cônico, derivado do túber cinéreo do hipotálamo.
Desenvolvimento embrionário
A hipófise está localizada no centro da sela turca (região denominada de fossa hipofisial), separada do restante do encéfalo por uma prega, de formato circular, derivada da dura-máter.
Podemos dividir a hipófise em duas partes:
- A neuro-hipófise: que se origina do sistema nervoso (no diencéfalo), que tem seu crescimento em direção inferior ( em azul).
A neurohipófise consiste em uma porção volumosa, denominada histologicamente de parte nervosa (pars nervosa).
- A adenohipófise: de origem ectodérmica a partir de uma projeção da boca primitiva (estomodeu), que desenvolve em direção superior, formando a bolsa de Rathke (em vermelho).
Constituída pelas partes: distal (pars distalis), tuberal (pars tuberalis) e intermédia (pars intermédia).
Na primeira imagem do lado esquerdo observe a linha em laranja esquematizando o ectoderma e a linha em azul o tubo neural.
Em seguida, o assoalho do diencéfalo se desloca inferiormente, enquanto o teto da cavidade oral primitiva se projeta superiormente.
O ectoderma forma a bolsa de Rathke com sua parede anterior se dilatando (diminuindo o tamanho da cavidade – observe o espaço diminuto da bolsa de Rathke na figura do lado direito).
A neuro-hipófise (parte nervosa) continua fixa ao diencéfalo por meio de um pedículo denominado de infundíbulo (composto por axônios provenientes de núcleos hipotalâmicos).
A adeno-hipófise não tem conexão anatômica com o sistema nervoso, sendo constituída por três partes, a maior delas é denominada de parte distal (pars distalis), uma parte que circunda o infundíbulo denominada de parte tuberal (pars tuberalis), e uma terceira parte denominada de parte intermédia (pars intermedia).
A neuro-hipófise e a adeno-hipófise são separadas por uma pequena fissura (esquício da bolsa de Rathke).
A neuro-hipófise inclui a parte posterior (pars nervosa), o infundíbulo e a eminência mediana (próximo ao túber cinério).
Corte sagital do encéfalo com foco na região hipotálamo-hipofisária.
Identifique a eminência mediana, na região proximal do infundíbulo.
Na eminência mediana neurônios parvocelulares liberam hormônios que influenciam a secreção de outros hormônios da adeno-hipófise.
Os corpos celulares agrupados no sistema nervoso formam núcleos.
No hipotálamo os núcleos supraóptico e paraventricular (magnocelulares), projetam seus axônios em direção a neurohipófise.
Os axônios partem dos núcleos e alcançam a neuro-hipófise atravessando o infundíbulo.
Na região da neuro-hipófise há a formação de uma rede capilar proveniente da artéria hipofisária inferior, desta forma, os hormônios produzidos no hipotálamo são secretados pela neurohipófise na rede capilar.
Vascularização
As artérias da hipófise originam-se das artérias carótidas internas, são elas: artérias hipofisárias inferiores e superiores.
A artéria hipofisária inferiores circundam entram na neuro-hipófise para suprir seu leito capilar (recebendo os hormônios secretados: ADH e ocitocina.
As artérias hipofisárias superiores suprem a eminência mediana do túber cinério, a parte superior do infundíbulo.
Nessa região formam o plexo capilar primário (que recebe os hormônios liberadores dos neurônios parvocelulares do hipotálamo).
Esse plexo capilar primário é drenado pelas veias porta-hipofisários, em direção ao plexo capilar secundário, que está localizado em torno da adeno-hipófise, desta forma, os hormônios liberadores do hipotálamo alcançam os trofos da parte distal da hipófise, controlando sua secreção.
Os hormônios do hipotálamo são secretados na corrente sanguínea de acordo com a presença de hormônios liberadores (releasing).
São eles:
GHRH (hormônio liberador de hormônio do crescimento),
TRH (hormônio liberador de tireotrofina),
CRH (hormônio liberador de corticotrofina),
GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina).
Esses hormônios são liberados pelos neurônios parvocelulares do hipotálamo (principalmente provenientes do núcleo arqueado).
A liberação desses hormônios é feita no plexo capilar primário, formado pela artéria hipofisária superior (na região superior do infundíbulo).
Na corrente sanguínea, esses hormônios são transportados pelas veias porta-hipofisárias até o plexo capilar secundário, localizado na região da adeno-hipófise, desta forma, atuando sobre as células cromófilas basófilas ou acidófilas (somatotrofos, corticotrofos, tireotrofos, gonadotrofos e lactotrofos).
Adeno-hipófise
A adeno-hipófise é altamente vascularizada.
Ela consiste em células epiteliais de tamanho e formato variados, organizadas em cordões ou agregados irregulares, entre os quais se encontram capilares fenestrados de paredes delgadas.
A maioria dos hormônios sintetizados pela adeno-hipófise são tróficos (relacionados à ela).
São seis hormônios no total:
Prolactina (Prl) = estimula o crescimento do tecido da mama e a produção do leite.
Hormônio do crescimento (GH) = envolvido no controle do crescimento do corpo.
Hormônio tireoestimulante (TSH – tireotrofina) = como o próprio nome diz, estimula a glândula tireóide a produzir os hormônios T3 e T4 .
Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH – corticotrofina) = controla a secreção de certos hormônios do córtex da glândula suprarrenal. A pró-opiomelanocortina (POMC) é o precursor da adrenocorticotrofina (ACTH), ambos são hormônios glicoproteicos.
Hormônio luteinizante (LH) = induz a secreção de progesterona pelo corpo lúteo e a síntese de testosterona pelas células de Leydig no testículo.
E hormônio folículo estimulante (FSH) = estimula o crescimento de folículos ovarianos e a secreção de estrógenos pelo ovário, e a espermatogênese (atuando sobre as células testiculares de Sertoli).
Os dois últimos denominados de gonadotrofinas.
A secreção dos hormônios da adeno-hipófise é regulada por ações hormonais provenientes do hipotálamo, via sistema porta-hipofisário.
As células epiteliais endócrinas, que secretam os diferentes hormônios da adeno-hipófise, são distinguidas em parte pelas suas diferentes afinidades por corantes.
Quando as células têm afinidade com o corante são denominadas de cromófilas (que podem ser acidófilas ou basófilas).
São células acidófilas:
- Somatotrópica = secretores de GH, hormônio do crescimento ou também chamada de somatotropina.
Lactotrópica ou Mamotrópica = secretores de prolactina.
São células basófilas:
- Gonadotrópica = secretores de FSH e LH
- Tireotrópica = secretores de TSH
- Corticotrópica = secretores de ACTH e α-MSH (que estimula a produção de melatonina)
As células cromófobas são consideradas células cromófilas quiescentes ou degranuladas, ou células precursoras imaturas; elas constituem até a metade das células da adeno-hipófise.
Repare na imagem que as células acidófilas e basófilas foram coradas, enquanto que a cromófoba permanece sem corar.
Neuro-hipófise
A neuro-hipófise secreta dois hormônios produzidos pelos núcleos hipotalâmicos (supra-óptico e paraventricular):
Ocitocina e hormônio antidiurético (ADH ou vasopressina).
Os hormônios liberados na corrente sanguínea pela neuro-hipófise são:
A vasopressina (ou hormônio antidiurético, ADH), que controla a reabsorção de água pelos rins (por inserção de canais de aquaporina no túbulo contorcido distal e ducto coletor);
E a ocitocina, que promove a contração da musculatura lisa uterina (durante o parto) e a ejeção do leite pela mama (durante a lactação).
Referências Bibliográficas
DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHEL, Adam W. M.: Gray’s anatomia clínica para estudantes. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J.; ABRAHAMSOHN, P. Histologia básica: texto e atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011.
MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
TORTORA, Gerard. J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.